什么是细针穿刺 甲状腺结节细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy， FNAB）在超声引导下，使用无菌穿刺针对异常结节进行穿刺，从中抽取局部组织样本送细胞学病理检测，通过细胞学诊断来实现对目标病灶性质的判断。FNAB是一项非常重要的微创诊断技术，可在术前鉴别甲状腺结节的性质，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。
适应症
1.直径＞10mm并具有可疑恶性超声特征的结节患者。
2.不论大小，超声发现伴有包膜外生长或颈部淋巴结异常的结节患者。
3.儿童或青少年时期有颈部放射史的结节患者。
4.既往行甲状腺癌手术者。
5.直径＜10mm伴超声发现恶性倾向，或有≥2个超声怀疑恶性的高危因素者。
6.结节短期内迅速增大的患者。
禁忌症
1.长期服用抗凝药物的患者。
2.具有出血倾向，出、凝血时间显著延长，凝血酶原活动度明显减低。
3.患者不合作，如难以控制的咳嗽及习惯性吞咽者。
4.穿刺针途径可能损伤邻近重要器官，如颈动脉或颈静脉。
5.其他 ：局部皮肤感染，女性月经期。
优势
1.FNAB是术前评估甲状腺结节敏感度、特异度最高的方法。
2.有助于患者选择正确的治疗方式以避免过度诊断、过度治疗。
3.创伤小、安全性高、实用性强。
细针穿刺患者注意事项
1.术前5-7天停用抗凝药物并完善术前查血。
2.不要佩戴项链等颈部装饰品，穿宽松衣服，便于穿刺部位的完全暴露。
3.放松心情，平稳呼吸，尽量避免说话、吞咽及咳嗽。
4.检查完毕后需按压穿刺部位并留观30分钟以上才能离开；
5.保持穿刺部位干燥24小时，避免颈部剧烈运动、避免汗蒸、禁服活血药物等。
